Deze versie van Tetris is een van de vele conversies van het beroemde blokkenstapelspel en werd bij de Game Boy meegeleverd toen het in verschillende gebieden werd uitgebracht. Het doel is om stukken bestaande uit vier tegels in een put van tien bij twintig te plaatsen en ze in complete rijen te ordenen, die vervolgens verdwijnen. Naarmate rijen worden gewist, neemt het tempo van het spel toe, verandert de achtergrond en eindigt het spel als de stapel de bovenkant van de put bereikt.
Het spel lijkt erg op Nintendo’s eigen NES-versie van het spel, met dezelfde “Type A” eindeloze en “Type B” set-clear modi. Het spel heeft ook een 2-speler versus-modus die kan worden gespeeld met twee Game Boys, twee exemplaren van Tetris en een Game Boy-linkkabel. Het wissen van lijnen in deze modus zorgt ervoor dat de stapel van de andere speler stijgt, met als doel om de andere speler te laten verliezen.